RESUMEN
Objetivo. Analizar la gobernanza en el sistema de salud en México, en las políticas frente a la pandemia por Covid-19. Material y métodos. Estudio cualitativo, analítico, realizado entre junio y noviembre de 2020. Se analizaron 41 entrevistas semiestructuradas que se aplicaron a acto-res clave del sistema de salud y que se organizaron en el software ATLAS.ti 9. El análisis se adhirió a los principios teórico-metodológicos del Marco Analítico de Gobernanza. Resultados. El problema: la formulación de políticas fue centralizada; los actores: sólo los altos mandos participan en las decisiones; las normas: los valores sociales y el liderazgo determinan su nivel de responsabilidad; toma de decisio-nes: los altos mandos reconocieron poder para proponer modificaciones al Marco Normativo; los nodos: las políticas federales fueron adaptadas a nivel estatal de manera diferen-ciada. Conclusiones. La gobernanza centralizada, los niveles diferenciados de convocatoria de los actores, su poder de decisión, acuerdos, responsabilidad y liderazgo, definieron el alcance de la gobernanza y, a su vez, el nivel de respuesta ante la pandemia por Covid-19.
Asunto(s)
COVID-19 , Programas de Gobierno , Humanos , México/epidemiología , Pandemias , SARS-CoV-2Asunto(s)
Antihipertensivos/uso terapéutico , Reglas de Decisión Clínica , Hipertensión/tratamiento farmacológico , Cumplimiento de la Medicación , Manejo de Atención al Paciente , Conductas Relacionadas con la Salud , Humanos , Hipertensión/psicología , Cumplimiento de la Medicación/psicología , Cumplimiento de la Medicación/estadística & datos numéricos , Manejo de Atención al Paciente/métodos , Manejo de Atención al Paciente/normas , Pronóstico , Indicadores de Calidad de la Atención de Salud , Reproducibilidad de los ResultadosRESUMEN
BACKGROUND: To identify trends in the epidemiological and economic burden of diabetes in the elderly. METHODS: Using the Box-Jenkins method to estimate expected cases for the period 2020-2022, costs were determined with the instrumentation technique. The population base was 4 032 189 older adults diagnosed with diabetes in 2019. RESULTS: Regarding the epidemiological burden, there is an increase of 11-15% (p<0.001). Comparing the economic burden for 2020 vs 2022, the increase is estimated as 29% (p<0.05). CONCLUSION: In the framework of the coronavirus disease 2019 pandemic, the increase in diabetes cases and costs in older adults substantially complicates the scope of universal coverage for patients with diabetes.